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早期肝膿腫與肝內膽管細胞癌鑒別診斷

來源:家具品牌 時間:2019-12-18 22:12:13

資料來源:東南大學附屬中大醫院醫學影像科

作者:崔瑩/張健

肝膿腫:靶向症狀、環完全強化,片狀灌注異常

ICC :片材注入異常、環不完全強化、複膜凹陷

-分隔符

肝膿腫主要是簇狀、蜂窩狀、蜘蛛的特征,間隔增強,間隔細繩間隔多,病灶中心相互連接

ICC內部多為線狀、片狀及網狀的強化,是纖維基質,許多無中心區域相互連接

肝膿腫:典型的“蜘蛛征”,是細小的隔膜,中央匯合

-複膜凹陷症ICC腫瘤呈浸潤性生長,通過牽拉腫瘤中心的纖維組織,肝複膜很少引起肝膿腫

*最近也有報告顯示這種征兆出現在良性病變中,需要仔細鑒別

-分散受限程度的膿腫腔成分較粘稠,限製水分子的擴散,ADC較其他占位性病變低,膿腫成熟期、液化徹底,ADC上升的囊性ICC中心壞死主要以出血、囊腫為主,細胞成分較少,ADC值較高

囊性ICC與早期肝膿腫兩者的相關ICC和肝膿腫可同時存在於同一患者1 .依賴關係: ICC為遠側膽管擴張,膽管源性肝膿腫2 .並發關係:腫瘤可引起膽道閉塞+感染,或長期慢性肝膿腫可引起癌變

3 .無關:可以獨立存在

中間總結

參考文獻:

1.bchlerpetal.multimodalityimagingofliverinfections:differentialdiagnosisandpotentialpitfalls [ j ].radio圖形,Jul 2016,vol.36

2 .王紅琴、楊光釗、囊性肝內膽管細胞癌和肝膿腫的CT表現和鑒別診斷[J],放射學實踐,2013,28 (4)。

3 .李小土丘、徐家興、王洪軍. CT在肝膿腫診斷和鑒別診斷中的價值(附37例分析) [J] .中華放射學雜誌1994、28

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